ふた昔前までは、「皮膚科はステロイド外用・抗真菌薬（水虫）・抗生剤しか治療薬がない」 と内科や外科の先生方からは馬鹿にされた（格下あつかい）ものです。   しかし、一昔前からは革命的な治療薬が登場してきました。 患者さんの人生をも変える素晴らしい薬（松☆3個）もあれば、 期待外れのイマイチの薬（梅☆1個）もあります。 皮膚科関係薬を個人的に採点してみました（すでに普及して新薬と言い難いものもあります）     ☆☆☆　松     ①生物学的製剤（アトピー・乾癬等）：デュピクセント・イブグリース・ミチーガ等 文句なく革命的な注射、120点。当院でも多数投与しており、すでにメジャーです。 難治性のアトピーで悩まされていた方の人生を変えます。       ②JAK阻害剤内服（アトピー・乾癬・円形脱毛等）：オルミエント・リンヴォック他 当院では重度の円形脱毛症の患者に投与しております。これまで難治性の重度円形脱毛症 には、ステロイド内服するしかなく、副作用の点でコントロールに難渋していました。 しかし、JAK阻害剤も副作用はあるものの、コントロールはしやくすく、効果も抜群です。     ③多汗症薬（塗り薬）（手掌多汗症：アポハイドローション、 腋窩多汗症：エクロックゲル・ラピフォートワイプ） 内服は昭和の時代からあったのですが、副作用も多く常用困難でした。 塗り薬は患部だけなので安全ですが、毎日外用が必要です。 手掌多汗症の場合、ETSという根治的手術もあります（入院要）、 麻酔科の経験もある院長はこの手術の知見も豊富です。       ④ベピオウォッシュゲル（ニキビ） 新薬ではありませんが、ニキビ治療のスタンダード、ベピオゲル・ローションの改良版です。 ベピオの短所は赤み・痒みの刺激があり使いづらい事です。 それを少なくするためにあえて濃度を2.5％⇒5％にアップし、吸収効率をあげ 外用10分後に洗い流すという新発想。濃度アップで効果は維持し、短時間接触で 洗い流して副作用を軽減するというものです。既に従来のベピオを使用している患者さんに ご協力をいただき、8割はウォッシュゲルが良い、2割は（却って面倒）で従来のベピオで良い、 という意見でした。付け加えるならば、ウオッシュゲルは常温保存OK・衣服についても 脱色しないのもメリットです。       ⑤ロゼックスゲル（酒さ・がん性皮膚潰瘍） 酒さの赤みには、メトロニダゾールという抗菌・抗原虫成分が効くことは有名でした。 フラジールという薬名で、内服・婦人科領域では保険適応薬として昔から存在ましたが、 外用薬は存在せず、自費診療（特殊製剤）となっていました。ロゼックスゲルは待望の 保険適応の外用薬です。「酒さ」が的確に診断されれば、ロゼックスが著効します。       ☆☆竹　　☆梅は　次項   文責：虎ノ門皮フ科形成外科　院長　尾山修一