乾癬とは？

炎症性角化症の一つで原因は不明。

肘・膝をはじめとして頭皮～足まで全身に皮疹は生じる。痒みは殆どありません。

皮疹の分布状態により尋常性乾癬（最多）・滴状乾癬・膿疱性乾癬・乾癬性紅皮症の

4型に分類される

皮疹の性状・分布・原因

皮膚に赤く浸潤を触れる紅斑（ここまではアトピー性皮膚炎も同じ）に加え、その上に付着する銀白色の鱗屑（その名の通り魚のウロコのようなカサカサ）が特徴です。頭皮の乾癬は❝フケ❞と類似します。アトピー性皮膚炎は肘・膝の屈側（内側）に発症するのに対し、

尋常性乾癬は肘・膝の伸側（外側）に発症するのも特徴の一つです。手足の爪に発症すると

白濁・ボロボロになり、全指の爪が発症します。また爪白癬（爪水虫）とも類似します。

発症機序

通常、表皮の基底細胞が角化により上昇し、角層細胞として脱落（アカ）するまで

45日（ターンオーバー）です。乾癬ではそのターンオーバーが異常に亢進し、

４～7日と著しく短縮しています。つまり新陳代謝が異常なまでに高回転している状態です。

根本的な原因は不明であるが、遺伝（白人の方が多く、男女比2：1）やメタボリックシンドロームや喫煙との関連も指摘されています。

治療

外用療法

炎症を抑える基本的なステロイドと、ターンオーバーを調整するビタミンD3が

スタンダードです。使いやすい両者合剤もあります。

新薬として従来とは全く異なる作用機序のブイタマークリームもあります

内服療法

スタンダートなシクロスポリン・チガソン～オテズラ・ソーティクツ

生物学的製剤（バイオ製剤）注射

革命的な生物学的製剤はアトピー性皮膚炎よりも、乾癬に先に導入されました。